ARTICULO N 13: Interrupción del embarazo en el segundo trimestre con mifepristona y misoprostol: evaluación de un nuevo protocolo
Interrupción del embarazo en el segundo trimestre con mifepristona y misoprostol: evaluación de un nuevo protocolo
Objetivo del estudio:
Evaluar la eficiencia y la seguridad de un nuevo protocolo que incluye mifepristona retardada de misoprostol. Los principales resultados medidos son la tasa de aborto completo después de la administración inicial de misoprostol, el intervalo de inducción del aborto calculado desde el momento de la administración de la primera dosis de misoprostol hasta la expulsión completa del feto y la placenta y la dosis media de misoprostol requerida.
Metodología:
Se incluyeron en el estudio un total de 57 mujeres entre 13 y 24 semanas de gestación. Los abortos inducidos con medicamentos estaban indicados para mortinatos o anomalías fetales, con o sin antecedentes de cesárea o cicatriz uterina. Cada mujer recibió una dosis única de comprimidos de mifepristona de 200 mg. Después de 48 horas, se administraron 400 mcg de misoprostol por vía vaginal, que se repitió a intervalos de 3 horas hasta un máximo de 5 dosis (2000 mcg) en 24 horas. Las mujeres con cicatriz uterina recibieron solo 200 mcg de misoprostol.
Resultados:
La edad media de los pacientes es de 32 años con un rango de 23-43. El 22% tenía antecedentes de cesárea. La tasa de éxito del aborto completo fue del 93%. El fallo afectó a 4 mujeres (7%). Dos de ellos necesitaron evacuación quirúrgica por cesárea, el resto por aspiración. El tiempo medio de inducción del aborto fue de 7,75 horas. La dosis media de misoprostol requerida fue de 2 o 400 mcg. Solo un paciente necesitó una transfusión de sangre por hemorragia severa después de la expulsión. Ninguna tuvo ruptura uterina.
Conclusión:
El uso de mifepristona y misoprostol es un protocolo eficaz y seguro para la terminación médica a mitad del trimestre. Tuvo un aborto de inducción más corto y menos efectos secundarios. Se puede usar de manera segura para el útero con cicatrices con precaución y dosis reducida.
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